腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些?

苏州东吴中西医结合医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2009年08月17日
    腰椎间盘突出症的患者可因髓核突出的部位、大喜哦啊、病程长短,以及个体差异的不同而表现出各种各样的临床症状。主要的临床表现有:

    1、 腰部疼痛:大多数腰椎间盘突出症的患者都有这一症状。腰痛可在有明确的扭伤或外伤后出现,也可在无明显的情况下出现。

    2、 一侧或双侧下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛发生前出现,也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背。呈放射性刺痛,严重者可呈现电击样疼痛。

    3、 下肢麻木及感觉异常:下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出其机制主要是突出物的机械压迫神经根的本体感觉和触觉纤维。

    4、 肌力减弱或瘫痪:突出的椎间盘压迫神经根严重时,可产生神经麻痹而肌肉力量减弱甚至瘫痪。

    5、 间歇性破行:患者行走时,可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状,在休息一段时间后又可行走,再走相同的距离又出现同样的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发地产生腰椎椎管狭窄,行走后可促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉淤血。出现神经根炎,加重症状。

    6、 马尾神经症状:中央型的腰椎间盘突出,若突出物叫大,或椎管骨性狭窄,可压迫马尾神经,出现会阴部的麻木、刺痛,排尿、排便无力,女性可出现尿失禁;男性可出现阳痿。

    7、 腰椎侧弯:腰椎侧弯可凸向患侧或凸向健侧,这取决于突出物与神经根的关系。如突出物在神经根的内侧,腰椎就向健侧侧弯,从而减轻突出物对神经根的压迫;相反,如突出物在神经根的外侧,腰椎侧向患侧侧弯。
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