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刘海明 男 42 岁 工人 腰椎间盘突出

文章来源:苏州东吴医院骨科  更新时间:2009年08月29日

 入院时间:2008.3.19

刘海明,男,42 岁,工人,江苏省常州市人,因腰部疼痛不适2年,加重3个月而入院。

        
患者2年前无明显诱因的出现腰部疼痛,呈间歇性,无下肢放射痛,天气变化时 疼痛加重,晨起 、劳累或平躺时症状明显,稍活动后减轻,曾在当地医院行按摩、针灸 等治疗,病情好转。于3个月前突然出现疼痛较前加重,呈持续性。步行200米左右症状明显加重,严重影响日常生活及工作。到潍坊市某医院行腰椎CT检查,诊断为腰椎间盘突出症,行胶原酶注射治疗,术后患者病情无明显好转,3个月来疼痛仍持续加重,为求有效治疗,经我院老病人介绍来院就诊,门诊以腰椎间盘源性腰痛收治入院。

       
入院时情况:腰部活动明显受限,前屈20° 、后伸5°  侧弯10° 、旋转20°,L4/5棘间、L4.5棘突 压痛,拾物实验(+)。腰椎CTL4/5椎间盘向左后突出约0.52cm,压迫硬膜囊及神经根。

        
治疗情况:患者入院后经医生组会诊,先行L4/5椎间盘造影检查术,可见纤维环明显破裂,后为患者行L4/5射频热凝靶点治疗加纤维环修补术,患者恢复情况良好,住院6天后治了出院。

         
随访至今,患者自述原腰部疼痛不适症状无明显感觉,日常生活、工作完全正常。

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