无明显诱因的出现腰部疼痛一例

    吴某，男，42 岁，工人，江苏省常州市人，因腰部疼痛不适2年，加重3个月而入院。

    患者2年前无明显诱因的出现腰部疼痛，呈间歇性，无下肢放射痛，天气变化时 疼痛加重，晨起 、劳累或平躺时症状明显，稍活动后减轻，曾在当地医院行按摩、针灸 等治疗，病情好转。于3个月前突然出现疼痛较前加重，呈持续性。步行200米左右症状明显加重，严重影响日常生活及工作。到常州市某医院行腰椎CT检查，诊断为腰椎间盘突出症，行胶原酶注射治疗，术后患者病情无明显好转，3个月来疼痛仍持续加重，为求有效治疗，经我院老病人介绍来院就诊，门诊以腰椎间盘源性腰痛收治入院。

    入院时情况：腰部活动明显受限，前屈20° 、后伸5° 、 侧弯10° 、旋转20°，L4/5棘间、L4.5棘突 压痛，拾物实验（+）。腰椎CT：L4/5椎间盘向左后突出约0.52cm，压迫硬膜囊及神经根。

    治疗情况：患者入院后经医生组会诊，先行L4/5椎间盘造影检查，可见纤维环明显破裂，后为患者采用系统的综合保守治疗：六联平衡正脊治法，患者恢复情况良好，住院5天后治了出院。

    随访至今，患者自述原腰部疼痛不适症状无明显感觉，日常生活、工作完全正常。