开放性手外伤主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个较主要的问题是外伤导致的感染。

    直接暴力所致的开放性手外伤，按其病理变化分为三区：

　较表面的中心部位为第1区，与致伤物和空气接触，是主要的污染区。其周围是第2区，因暴力致各层组织撕裂、挤压、挫灭、造成组织坏死，细胞失去活力，清创时也需切除。再外周是第3区，即组织震荡反应区，由于受暴力的挤压，震荡组织水肿渗出，增加血管痉挛，细胞活力降低，若不发生感染，可以恢复活力，清创有效即将“第2区”组织祛除，但只有在明确组织是否失活的情况下才能果断地做出取舍。