脊髓内外病变误诊为颈椎病：颈胸脊髓空洞症临床表现与颈椎病可能发生混淆，临床上痛温觉分离是前者的特点。MRl是鉴别诊断的关键。必须注意，清晰度差的MRl有可能导致漏诊。当发现某段脊髓存在脊髓空洞时，对全脊髓的了解是必须的。脊髓栓系综合征是一种先天性疾病，主要出现腰骶神经损害，MRl是重要的鉴别诊断辅助手段。当出现低位脊髓、椎管内脂肪瘤时，可以诊断。

　神经退行性改变误诊为颈椎病：运动神经元病、感觉神经元病、多发硬化。运动神经元病无感觉功能障碍，但也存在无感觉异常的颈椎病，此时就需要仔细鉴别诊断。如果神经电生理检查发现颅神经损害的表现，患者有吞咽困难、声音嘶哑、肉跳而无二便功能障碍，应考虑运动神经元病。感觉神经元病和多发硬化均可以通过临床表现和神经电生理检查来鉴别。上述疾病当未累及颅神经，而退行性改变导致的脊髓或神经根压迫存在时，鉴别诊断比较困难。