姓名:孙女士 年龄:55岁 籍贯:苏州
入院情况:主因“心悸、胸闷伴四肢颤动1个月,加重2天”入院。查体:颈4-7棘突及双侧椎旁压痛阳性,双侧肩胛提肌、冈上肌、及冈下肌轻微压痛,椎间孔挤压试验阳性,椎间孔分离试验阳性,双侧臂丛神经牵拉试验弱阳性。
入院诊断:
中医诊断:痹症(气滞血淤)
西医诊断:1.颈椎病 2. 更年期综合症
诊疗经过:入院后先后给予行颈椎矫正治疗和其他理疗治疗后,患者心悸,胸闷伴四肢颤动消失,夜间睡眠欠佳。查体各项正常。患者好转出院。
东吴骨科医生建议:勿劳累、慎寒温、适当颈肩部肌肉功能锻炼、不适门诊随诊。