“头痛别扛着，小心患上颈椎病！”

调查研究--头痛治疗“刻不容缓”！

    据调查，近年来，在我国30岁－50岁的各类办公室人员中，颈椎病的发病率很高，而且还有明显的“年轻化”趋势。苏州东吴中西医结合医院骨科医生评说，头痛有很多原因，但门诊的头痛病人中，近八成的头痛与颈椎疾病关系密切。

    东吴中西医结合医院在颈椎病的系统研究中,发现颈性头痛发病率很高,任选近几年诊治的病人中较完整的400例,其中男130例,女270例。较小年龄8岁，较大76岁，平均年龄42岁。经综合调查，每天因头痛来我院就诊的患者自述着咬牙切齿的痛苦：“好像有个锤子不停地在脑袋里敲”、“感觉头痛得简直要裂开”……头痛是临床疼痛诊疗中较常见的症状和疾病之一，我院门诊每天都有大量的头痛病人前来就诊。病人的主观描述不一而足，但有一点是相同的——苦不堪言。长期头痛不但严重影响病人的工作、生活，而且还会带来沉重的精神和经济负担，有些病人甚至为此轻生。

发病原因：颈椎疾病“罪魁祸首”！

    头痛有很多原因，但在我院门诊的头痛病人中，近八成的头痛与颈椎疾病有密切关系，这类头痛被称为“颈源性头痛”。

    为什么颈部疾患会引起头痛呢？解剖学研究发现，第1—4颈神经与头痛关系密切，这些神经互相联结共同组成枕大神经、枕小神经和耳大神经，传导枕、顶、额以及面部的感觉。目前认为，颈源性头痛的发病原因是颈神经由于椎间盘突出或其他原因受到了压迫和免疫炎症刺激而引起的；另外，颈椎小关节疾病和肌肉病变也会引起头痛。

    颈源性头痛与其他原因引起的头痛有所不同，主要表现为单侧或双侧后脑勺、耳后闷胀或酸痛，可扩散至前额、颞部、顶部、颈部、手臂甚至面部，同时可伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼胀等症状。 

头痛的检查与诊断

    苏州东吴中西医结合医院骨科医生点评：头痛的原因非常多，因此，颈源性头痛的诊断必须排除眼、耳、鼻疾病引起的头痛、颅内肿瘤和血管畸形性头痛、蝶腭神经痛、海绵窦综合征、三叉神经痛及偏头痛等。这些头痛的临床症状往往和颈源性头痛极为相似，鉴别起来非常困难，因此必须由富有经验的 医生来诊断。

    临床表现为头痛，头颈向一侧倾斜，头颈僵直及转颈受限，半身发凉，尤以下肢为主；头痛伴有面或胸背多汗、眩晕、及头昏；部分患者头痛与眩晕交替发作；倒发作；典型三叉神经痛发作一般来说，头痛病人应先到疼痛科就诊，医生了解症状和体征外，还应让病人做头颅CT或核磁共振检查，以排除颅内、耳部和鼻部病变。如果怀疑是颈源性头痛，一定要做颈椎的核磁共振检查。总之，颈源性头痛的诊断必须符合以下几点：

  1.排除引起头痛的其他原因；
  2.症状和体征必须与颈椎影像学改变相吻合；
  3.试验性颈椎旁注射有效。

爱心提示--头痛别扛着，早诊早治是关键！

    东吴中西医结合医院骨科医生总结：头痛必须早防早治，在 医生的正确全身体格检查下，结合临床症状，在实验室检查与生化检查结果等检查下正确确诊，以防误诊误治，在确诊下做出行之有效的治疗方案方能达到治疗的目的！