颅骨化脓性骨髓炎的辅助诊断有头颅X线平片、分层片和头颅CT等。头颅CT不仅可了解颅骨骨髓炎的范围，而且可发现颅内结构受累情况。骨髓炎的X线平片表现与临床表现常不平行。感染早期平片常无阳性发现，一般需发病2周后，化脓坏死发展至一定大小时，方显示出骨质疏松和细小的透亮灶，随后逐渐扩大成轮廓毛糙、不规则蜂窝状的透亮区相互毗连或分散成堆，周围的骨质常有硬化增生，病灶与正常骨质的分界不清。骨质破坏主要在板障，可波及内、外板，破坏区内可见米粒般细小的致密死骨。颅板外多无骨膜反应，但局部头皮却常有软组织肿胀。慢性病例的颅骨呈大片骨质增生，如牙质状硬化，以内板增厚为著。在骨质增生区内常见大小不等的圆形透亮区，为慢性脓肿所在，其中可见到死骨。感染控制后，颅骨的破坏区自边缘起逐步修复，但是再骨化的进程极其缓慢，常长达数年之久，表现为骨质硬化增生的轮廓渐趋整齐、密度均匀、脓腔消失、死骨吸收，并且重新出现正常板障结构。
     在急性期病人有头痛、发热。大多数颅顶部骨髓炎病人有病灶局部的头皮红、肿、热和痛等炎症反应，并可形成头皮下脓肿。额骨受累时可出现眼睑水肿。
    慢性期有两种类型：
    ①头皮下脓肿或自行穿破，或经切开排脓形成慢性瘘管，有时有死骨排出。发作可反复，长期迁延，经久不愈。
    ②头皮未穿破，有局部颅骨增厚。颅底部骨髓炎可引起较少见的Gradenigo综合征，此乃经颞骨岩尖的三叉神经和外展神经受累而出现下列表现：三叉神经第1～2支痛、眼球外展不能，少数伴三叉神经运动支麻痹。开颅术后出现下列情况应怀疑有骨髓炎：原因不明的头皮切口裂开伴颅骨裸露、颅骨失去正常光泽而呈象牙色。