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慢性骨髓炎病因学

    在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治了,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下: 

    (一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。 

    (二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 

    (三)局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。  

    急性期的症状消失后,一般情况好转,但病变持续,转为慢性期。 

    由于死骨形成,较大死骨不能被吸收,成为异物及细菌的病灶,引起周围炎性反应及新骨增生,形成包壳,故骨质增厚粗糙。如形成窦道,常经年不愈。如引流不畅,可引起全身症状。 

    如细菌毒力较小,或机体抵抗力较强,脓肿被包围在骨质内,呈局限性骨内脓肿,称布劳德氏脓肿(Brodie’s abscess)。常发生在胫骨上下端,起病时一般无明显症状,仅于数月或数年后先进次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生,使髓腔消失,循环较差,发生坚实性弥散性骨髓炎,称加利氏骨髓炎