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骨折的临床表现及诊断

   

    骨折全身表现: 休克、体温增高局部表现;专有体征: 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折可能没有专有体征。骨折其它表现: 疼痛与压痛、肿胀及瘀斑、功能障碍;X线检查: 一般要求拍正、侧位片,同时包括一个临近的关节,有些需加拍特殊的投照位置。

 骨折类型: 骨折是否与外界相通分为: 开放与闭合性骨折;骨折形态: 横形、斜形及螺旋形、粉碎性、压缩、星状、凹陷、嵌入、裂纹、青枝、骨骺分离;骨折程度分类: 完全性骨折与不完全性骨折解剖部位:如脊柱的椎体骨折,干骺端骨折,关节内骨折等。

 骨折前骨组织是否正常分类: 外伤性骨折、病理性骨折;骨折稳定程度分类: 稳定性骨折、不稳定性骨折;骨折后的时间分类: 新鲜骨折、陈旧性骨折(>3周)。

 骨折移位的因素

 1.暴力的大小、作用方向和性质。

 2.肢体远侧段的重量。

 3.肌肉牵拉力,经常存在,因疼痛肌肉发生痉挛而增强。

 4.搬运及治疗不当。

 骨折愈合过程分为:血肿机化演进期;原始骨痂形成期;骨痂改造塑形期。