训练关节活动度和肌力
就四肢骨折来说,关节及关节周围骨折术后的好了,较重要的就是关节活动度和肌力的训练。这些训练应坚持到完全恢复正常为止,无捷径可走。
早期关节活动度训练以被动活动为主,如他人帮助患者活动关节,有条件的可使用持续被动活动(CPM)进行功能锻炼。术后三天可开始逐步加强主动的关节活动,如腕关节骨折后,自主活动腕关节等。好了训练要逐步加大并维持关节的较大活动度,切忌小范围快节奏活动,这样不仅无助于关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响。
肌力训练以主动锻炼为主。人体上下肢的功能各有侧重,上肢侧重于精细动作,这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到较大限度,以防止手部关节僵硬粘连。下肢的主要功能是负重,但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断,所以下肢骨折的好了一定要遵循“早活动、逐步负重”的原则。如股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉,伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩,而且一旦萎缩很难恢复,直接影响功能好了结果。