【发病】

    下桡尺关节由桡骨远端尺侧面与尺骨小头关节面构成，关节的稳定性靠关节的掌、背侧韧带及三角纤维软骨盘维持。直接外力引起单纯下桡尺关节挫伤者并不多见，多数都由间接的扭旋性伤力使下桡尺关节过度旋转而下桡尺关节扭挫伤。如手被机器缠扭、嬉戏斗殴前臂被扭旋、用力拧螺丝、跌倒时手触地而扭转等，都可致伤。下桡尺关节扭挫伤轻者仅下桡尺关节掌侧或背侧韧带捩伤，或完全撕裂，重者连同三角纤维软骨板被撕裂，产生下桡尺关节分离移位。有些下桡尺关节扭挫伤患者没有急性扭挫伤史，而是逐渐发现下桡尺关节疼痛和下桡尺关节半脱位，这是由于常期从事前臂旋转用力的工作，使韧带劳损、松弛、失去弹性所致。

    【临床表现与诊断】

    急性扭挫伤都有明确的外伤史，有时下桡尺关节扭挫伤患者自己可听到响声。伤后腕部疼痛，前臂旋转时疼痛较剧，手握物无力、局部可有轻度肿胀，下桡尺关节有挤压痛。韧带撕裂较重或三角纤维软骨板破裂时，下桡尺关节可有前后方向的异常活动，并可发出弹响或摩擦音，尺骨头向背侧突起，尤以前臂旋前时突起较明显，则表明有下桡尺关节分离移位。

    慢性劳伤所致者，逐渐发现前臂旋转时局部痛，不敢用力，影响工作。检查局部可无肿，但往往尺骨头向背侧突，下桡尺关节挤压痛及异常活动等体征均很明显，主动活动或被动活动均可有摩擦音或弹响。

    关节掌背侧韧带轻度撕裂者，x线拍片可无异常发现。有下桡尺关节分离者，正位x线片可见下桡尺关节间隙增宽(正常宽O．5～2．5毫米)，侧位x线片尺骨头向背侧移位。三角纤维软骨盘破裂，须经碘剂造影确诊。将腕关节内注入碘剂，如通过腕关节流入下桡尺关节，则证明有软骨盘破裂。 

    【治疗】

    一、急性损伤，局部肿痛较重者，外敷祛瘀消肿膏(13)；肿轻者，外贴伸筋膏(27)，再用薄棉垫或棉纸括于腕部，用两块瓦形硬纸壳内外楣叩、扎带扎缚固定，外再用绷带包缠，固定3周。解除固定后用2号洗药(33)外洗，逐步锻炼功能。

    二、下桡尺关节分离者，在敷药前．以手法复位，即在助手牵引下．前臂中立位，术者先向前按压尺骨头，然后以手握腕，内外侧方向挤压下桡尺关节，使之复位。复位后，于尺桡骨下端内外侧放置小压垫，外括棉垫，瓦形纸壳内外相扣。扎缚固定同上。3～4周解除固定，2号洗药(33)烫洗，并以弹力护腕保护。

    三、损伤较轻无关节错位的下桡尺关节扭挫伤患者，不必固定，外贴伸筋膏(27)或用活血止痛散(38)烫洗，即可很快恢复。

    四、陈1日性损伤延误治疗症状明显者，不必固定，用2号洗药(33)烫洗，以减轻症状。

    五、慢性劳损，下桡尺关节松弛性半脱位者，可用纸壳固定，使局部充分休息，并用2号洗药(33)烫洗，一般均可逐步恢复。

    【预后】

    下桡尺关节扭挫伤，如韧带无完全撕裂，三角纤维软骨盘未破裂者，经恰当治疗，预后良好，一般不影响功能。如韧带与软骨盘损伤严重，虽经及时治疗，下桡尺关节分离也很难治了，往往遗留慢性疼痛，甚至产生创伤性关节炎。痛苦大影响功能严重者，可将尺骨头切除。