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患者右髋痛病史2年一例

    侯某某,男,65岁,江苏徐州县人,患者右髋痛病史2年,一直按腰椎间盘突出症治疗,口服含激素类药物三个月,具体剂量不详。1年前出现保护性跛行并伴左髋痛。于当地中医院诊断为双侧股骨头坏死,口服中药效不佳。于2006年8月6日入本院行正规系统保守治疗。
 
   入院时情况:右髋关节活动受限,前屈 L75°,R70°,外展L15°,R10°,内收L15°,R10°,,外旋L10°,R5°,内旋L20 °,R15°,总关节活动度L135 ° , R110°右腹股沟中点下外、大转子压痛。“4”字试验双侧(+),大腿滚动试验双侧(+)。骨盆平片示:右侧股骨头呈塌陷状改变,股骨头骨质密度降低,边缘模糊,左股骨头韧带窝周围骨密度降低。 Marcus分期 L ⅢB,R ⅢA,行走及劳累后疼痛明显,入我院治疗前常服止痛剂。VAS评分:9分。

    出院情况:住院29天出院,右髋活动度明显改善,前屈 L100°,R100°,外展L25°,R15°,内收L25°,R20°,,外旋L25°,R15°,内旋L35 °,R30°,总关节活动度L210° , R180°.疼痛消失。VAS评分1分。

   随访至今,患者自述无疼痛不适感觉,于2007年3月份弃拐,现在劳动能力无异。