因双髋关节疼痛2年一例

苏州东吴中西医结合医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2009年08月17日
    林某某,男,48岁,农民,山东省邹平县人,因双髋关节疼痛2年,活动受限并跛行6个月而入院。
  
   2年前患者无明显诱因的出现双髋部酸胀、疼痛,行走时症状明显加重,严重时股骨内侧至膝关节处疼痛。在当地医院行骨盆CR片检查,诊断为双侧股骨头无菌性坏死。在苏州东吴某医院口服中药后治疗8个月,效果差。1年前患者出现双髋关节活动受限,行走跛行,在外多方治疗无效。疼痛及活动受限愈加严重,经老病人介绍来我院就诊,门诊以“双侧股骨头无菌性坏死”收入院。
  
   入院情况:双髋部酸胀疼痛,行走时症状明显加重,严重时股骨内侧至膝关节处疼痛,髋关节活动受限,行走跛行。查体:双髋关节活动受限,前屈左80°,右80°,后伸左2°,右3°,外展左侧5°,右侧5°,外旋左侧3°,右侧3°,内收左侧5°,右侧5°。双侧腹股沟中点下外、大转子压痛,双侧臀肌压痛,双侧“4”试验(+),大腿滚动试验(+)。
  
    治疗情况:患者入院后,医生组会诊后分析,患者股骨头已明显塌陷,双髋关节功能严重受限,已达关节置换手术指征,但患者拒绝行股骨头置换术,故拟定囊减压、骨减压、监视小创伤、冲击波等为主要治疗,辅以好了治疗,物理治疗,住院28天后原疼痛酸胀症状基本消失,髋关节活动度明显好转后出院。出院后,半年内复查3次,达临床治了。
   
   随访至今,患者自述无明显疼痛不适感觉,双髋关节活动比较自如,能正常劳动。
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