老年人髋关节置换术后护理及康复指导

苏州东吴中西医结合医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2009年08月17日

    目前,髋关节置换手术的主要适应人群就是以中老年为主,对髋关节置换手术是有严格的年龄限制的,虽然个别严重的年轻患者也会采用这种方法治疗疾病,但是这种情况非常少。老年人在进行髋关节置换术后,有效的护理及好了指导是非常有必要的,能够帮助老年患者更好的恢复健康。下面我们来了解一下老年人髋关节置换术后护理及好了指导有哪些。  

    1、一般护理:严密观察生命体征,并记录患者意识、生命体征、血氧饱和度等的变化。如有异常立即报告医生及时处理。

    2、保持正确体位,防止关节脱位:术后避免术侧关节伸直内收,保持患肢外展30°中立位,配以木板鞋外固定,膝下及小腿处垫枕抬高,避免曲髋,以防关节脱位。

    3、保持呼吸道通畅:老年患者呼吸道分泌物较多,身体虚弱,咳嗽无力,易发生肺部感染,应鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰,并且合理使用抗生素。

    4、观察伤口渗血情况预防感染:注意保持患侧伤口处负压引流管的通畅,引流管勿打折受压。注意观察引流液的量、色、性质,并做好记录。保持床单位的清洁、干燥,如有污染及时更换,保持伤口外敷料清洁干燥,有浸湿及时更换,术中及术后均使用抗生素预防伤口感染,本组均未发生感染。

    5、防止下肢深静脉血栓的形成:由于手术对局部的刺激压迫术后卧床静脉回流减慢,易导致下肢静脉血栓形成。所以术后24h以后,即指导患者进行足背伸运动及股四头肌增长收缩活动,给予速碧林0.4mlIH或博普清0.6mlIH,注射7~10天为1个疗程抗凝防栓,本组病例未发生静脉血栓病例。

    6、加强皮肤护理:老年患者血液循环及皮肤弹性差,感觉比较迟钝,骶尾部易发生压褥,所以在术后有条件的患者铺一气褥床或垫一小水垫,缓解皮肤压力,定时按摩,保持床单位及皮肤的平整,干燥。对于术后留置导尿管的患者就鼓励患者多饮水,并做好会阴护理,保持局部清洁。
 

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