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苏州东吴中西医结合医院关节病的典型病例

    一、苏婷梅,女,59岁,苏州农民,患双膝增生性关节炎,局部肿瘤,变形,不能下蹲,几乎不能走路,病史十年,曾在几家大医院多种方法治疗无效。经亲戚介绍到我院检查治疗,经骨科医生的有效治疗后,两周后就可以行走50米,4周后肿痛消失,又巩固治疗3周,膝关节功能基本恢复。

    二、王丽君,女,64岁,退休,以“双膝关节酸痛七年余,加重一月”为主诉来诊。

    患者十年前因受凉后出现双膝关节酸痛,部位双侧髌骨下缘以酸为主,左侧重于右侧,因不影响正常生活,未治疗。此后每遇劳累或阴雨天时出现上述部位疼痛,给予外用“膏药”一周后症状稍缓解。一月前晨起锻炼身体时有出现双膝关节疼痛加重,部位相当于:双膝关节周围酸痛,以髌骨下缘及膝关节内侧找呢刚做为重,腘窝症状酸痛,小腿酸沉,左重于右,并伴左足跟痛,行走及站立即痛,约行走几十米加重,跛行,打软腿,上下楼均痛,跟步,扶物,以下楼重。不能下蹲。坐无不适,作为站起过程中疼痛,须扶物,侧卧无不适,平卧时左下肢不能伸直,须腘窝垫物,双下肢伸时间久后屈曲困难,屈时间久后伸直困难,晨僵,阴雨天加重。无“交锁”及关节弹响现象,小腿有抽筋现象,到本市某医院经拍片检查诊断为“双膝关节骨质增生”,给予“针灸”、“拔火罐”、“贴膏药”,治疗至今,效果欠佳。关节活动度:左侧屈:50度,伸-10度。右侧屈:100度,伸0度。 检查:双膝髌骨下脂肪垫明显压痛,研磨实验阳性,过伸实验阳性。X线显示:双侧髌骨上下缘、髁间隆起均有不同程度骨质增生,左胫骨内髁骨质增生,左侧膝关节内侧间隙变窄,右膝关节间隙尚可。

    诊断:双膝增生性关节炎,

    患者确诊后,经本院医生综合系统治疗一次症状即明显缓解,主诉症状疾病消失,表现在:左膝关节疼痛明显减轻,右膝关节疼痛消失,行走2-3公里无症状,上楼疼痛缓解,下楼时左髌骨内上稍痛,不须扶物,蹲位时左膝关节内上稍痛,小腿抽筋现象缓解,晨僵缓解,双膝关节活动灵活,后医生给予病者连续三天巩固性治疗。一周后病患前来门诊复诊医生给予检查关节活动均达到正常度数(关节活动度:左侧屈:130度,伸:0度。右侧屈:140度,伸0度)而无不适。

    三、唐爱玲,女,54岁  江苏泰州人,双侧膝关节疼痛12年

    病人12年来双侧膝关节疼痛,并逐渐加重,步态不稳,蹒跚,不能下蹲,久坐后起身时疼痛加重,活动后改善,膝关节活动时发出弹响(骨磨擦音),曾在当地行封闭、推拿、针灸口服镇痛药均治法不显著,并继发胃病:

    体格检查:双侧膝关节肿胀右侧明显,屈曲功能受限,双侧髌骨固定,髌骨边缘内外膝眼、内侧副韧带、髌下脂肪垫均有明显压疼:

    x片:双侧膝关节髁间隆凸变尖,内侧关节间隙变窄,股骨内髁增生,软组织有轻微钙化:

    诊断:骨性关节炎

    治疗:小创伤针刀3天一次,体外冲击治法结合超导介入治疗每天30分钟,手法治疗每天一次:

    治疗时间双侧共7天,后遵医嘱治疗3周,半年随访时疼痛完全消失,活动功能良好,1年随访时找呢刚做完全消失。