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骨折概述

  骨折分类根据发病原因分外伤性和病理两大类。病理性骨折为骨质本身病变所导致,暴力不大即可骨折。外伤性骨折根据骨折程度分完全和不完全;按骨折发生时间分为新鲜骨折(受伤在3周以内)和陈旧性骨折(伤后超过3周);根据骨折是否与外界相通;分为闭合和开放骨折;根据骨折折断形态可分为裂缝、凹陷、青枝(儿童多见)、横形、斜形、螺旋形、粉碎(断端碎成3块以上)、嵌插、压缩(多见于脊椎和根骨等处)、撕脱(多见于肌腱附着处)和骨骺分离等类型。骨断裂后,由于外力作用(包括本身肢体重力)和肌肉收缩牵引,常会使骨发生移位,常见有侧方、成角、缩短、延长、旋转等移位,临床上多见的是几种移位同时存在(图34)。


    表34 骨折与软组织损伤区别
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疼痛

受伤后常无明显疼痛只感肢体麻木半小时以后才出现剧烈疼痛

受伤后立即疼痛

肿胀

局部肿胀出现早而严重

受伤部肿胀较轻

出血