概念
所谓闭合骨折是没有创口的骨折。闭合骨折后因为手术而引起骨与关节感染是较悲惨的。这种悲惨 是指患者除在治疗该病需花费的较高费用外,而且对医生心里上的压力和再继续治疗的勇气,毅力和韧性也是一种打击。即使这样,仍有病人遗留残疾。正像教师教好学生一样,医生都想治了病,谁也不想 使自己的患者恢复不利且有并发症。然而医疗是高风险的科学,在科学的道路上是没有平坦的道路可走的。所以,闭合骨折术后感染也不可能完全避免。
目前按照我国的医治法规,虽然还不能定为医疗事故,但总是存在着医疗上的差错和缺陷(病人方面的缺陷)。
如果是一个医院里的一个科室下的某一个医生给患者做的闭合性骨折手术后发生感染率高,那就应怀疑这个医生的技艺操作能力和无菌操作是否到位。
国外观点
医生认为,闭合骨折手术后的感染,为医源性感染。认为把一个骨折交给外科医生治疗是错误的。而先进线年轻的医生常常接受的是大量的骨折病人。因此,对年青医生的培养及严格的继续教育是非常重要的。
医源性感染
医源性感染,常常引起医疗的诉讼。在我国医疗的并发症随时都可能出现,这是任何医生都不能 手术的感染率为"零"的原因,如何降低闭合性骨折引起术后感染是医生和医院的进一步解决的问题。
我国目前常见的闭合性骨折引起的感染多种多样,如钢板内固定后引起的感染,髓内针内固定后引起的感染,人工关节置换后引起的感染,各种脏器移植后引起的感染,心脏手术后引起的胸骨或肋骨感 染等等。
闭合骨折引起感染的因素很多。从病人方面讲,病情重,创伤严重。合并有血管神精损伤,合并低蛋白血症,脑外伤,糖尿病等等的都容易造成感染。