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类风湿性关节炎病因病理的重新认识 

    风湿病学作为名称提出是由Bernar Comroe在1904年提出的,从19世纪末至20世纪初,关于风湿病的研究仍停留对症状、体征的描述上,此后,风湿病的研究才真正步入寻找致病性实体的轨迹上,1912年,Frank Billings提出类风湿性关节炎是针对各种慢性局部感染的一种反应。受该假说影响,1927年Martiu H.Dawson后来证实,上述发现是非特异性的。至今为止,风湿免疫学学术界争鸣,促进了风湿病学的迅速发展,以产因子学说、感染因子学说、免疫反应学说、炎症介质学说等蜂拥而出,都在不同程度上为临床提供着理论支撑,为科研的深入研究提供着基本构架,使后人有律可循。

    中医在这一 性疑难病的领域中,充当着重要的角色,尤其是在临床科研与实践方面取得了可喜的成就,但再回望一下近些年中医药研究方向与轨迹,不难看出,对是以西医理念,科研设计方法思路来验证某味药或某个复方在某方面的功用,重药轻医,重临床轻理论,这一趋势令人担忧。纵观 科技 ,史无不以实践为基础,而后确立理论,当理论确立之后,它能对实践起到强有力的指导作用,他就如同一盏明灯,在很长一段时间内指导着实践。就中医的发展史,也不例外,人类的疾病在不断变化,人类的科技水平在突飞猛进地发展,中医学的每一个发展,都是根据不同时代的疾病谱,综合同时代科技,实践之大成,凝结成新的理论而形成的。三梯药浴综合治法的形成和发展,使得许多的论点不时闪烁,如何适时抓住并推出新观点,对指导中医临床、教学、科研都大有裨益。

    经长期临床观察及经验总结发现是血液免疫系统所致,尤其是胃肠道淋巴免疫细胞衰退后,大量的细菌、EB病毒、支原体等在肠道蓄积起着重要的作用。其他发现的各种酶类代谢失常,风、寒、湿等物理因素均为发病诱因。科学家发现,75%自身免疫性疾病都是由饮食问题造成的。不难想象出人们各种组织、细胞的营养物质摄取,包括组成遗传基因的DNA(脱氧核糖核酸),各种免疫干细胞,骨髓干细胞等细胞的营养补充,大都在胃肠道吸收,另外,80%的有害毒素及代谢废物又经胃肠道排出,故中医称“脾胃为后天之本”。

    若胃肠道功能衰退则 吸收代谢障碍,其本身已影响了人体对各种营养物质的摄取,加上现代人们事物中含有大量激素,残留农药食物链等化学物质,这样就自然的破坏了胃肠道微生物生态环境,使吸收营养物质的质和量变异,导致体内激素水平平衡失调,免疫功能障碍,在某些诱因的作用下,产生III型免疫复合物,这些可溶性免疫复合物沉积在血管和关节滑膜后,不能被人体吞噬细胞清除,而长期积存在体内,生成异常免疫活性细胞和大量炎性介质,形成类似恶性肿瘤样的毒性肉芽组织,使日后受累关节呈顽固性疼痛,并破坏致残的主要机理。如何延缓免疫细胞的衰退,清除蓄积的有害物质,成为治疗此病的关键,这也是三梯药浴综合治法治疗类风湿性关节炎取得良好治法的主要机理。