（一）患者刘文涛，男，64岁，2006年6月4日初诊，农民，无锡市人，病例号：005527 
    主   诉：双手指和腕关节疼痛、僵硬，10年余。 
    现病史：患者 10年前夏季常睡在地板上，室内潮湿，因受风寒潮湿，近6年来，全身酸困乏力，膝关节发凉肿疼痛，不能下蹲，行走困难，经多家求医诊疗，效果不佳，来我院诊治。 
    证   见：身体虚弱，体型消瘦，膝关节肿、变形，舌质暗淡，舌薄白腻，脉炫紧，无家族遗传史没过敏史。 
    化   验：ASO＞500u，ESR48mm/h，CRP＜10mg/L。 
    X拍片：双膝关节炎，骨质疏松，双踝关节炎。 
    西医诊断：类风湿性关节炎。 
    中医诊断：风寒湿证。
治疗过程：
    患者入院诊断明确，治以清热利湿、通络止痛，本院医生根据患者的检查和症状给予制定针对性的综合系统治疗，以减轻疼痛。经上述治疗近15天，患者双手指和腕关节疼痛、僵硬基本好了，行走坐卧已如常人，复查血沉16mm/h，类风湿因子（—），ASO≤200，C反应蛋白＜10，病情明显好转出院。
    随访：患者出院后，医生给予制定的中成药、古方草药进一步的巩固。至今已近1年，一直病情平稳，未再反复。
（二）患者董雪梅，女，46岁，镇江人，病程6年。病例号：006391
    该患者于2005年1月无诱因出现双腕、双膝关节肿痛，继而双肩、双髋、双手指、双踝关节游走性疼痛，就诊中医县医院，诊断为“类风湿性关节炎”，先后三次在县医院住院治疗，给予青霉素注射液静点，双膝关节局部封闭及口服“甲氨蝶呤、爱诺华、帕夫林”半年，症状缓解。1年前，因感受风寒，病情加重，双腕、双手指关节肿胀、疼痛、双髋关节疼痛，活动略受限，双膝、双踝关节肿胀、疼痛明显。站立、行走困难，遂在当地诊所口服自制中成药“通痹胶囊、六味地黄丸”，10月症状无明显改善。2008年11月13日以“类风湿性关节炎”收住本院。
    入院时查体：体温36.6oC、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压110/60mmHg。全身皮肤及粘膜无黄染、结节、皮疹及红斑，全身浅表淋巴结无肿大、头颅正常、双眼结膜无充血、巩膜无黄染、双侧瞳孔等大同圆、双耳听力正常，外耳道无疥肿，鼻正常、无异常分泌物，口腔粘膜无溃疡、咽部无充血、扁桃体无肿大。颈软、活动自如、双侧甲状腺无肿大。双侧胸廓对称，肋间隙等宽、呼吸运动一致，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大、律齐，心率80次/分，心尖搏动位置正常，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软平坦，无肠形蠕动波，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常4次/分。肛门生殖器未查。生理反射存在，病理反射未引出。双腕、双手指关节肿胀、疼痛、晨僵≥2小时，双髋关节疼痛，活动受限，双膝、双踝关节肿胀，疼痛明显，拄拐而行，饮食、睡眠尚可，大小便正常。
    入院后辅助检查示：RF48Iu/ml、ASO201u/ml、ESR33mm/h、CRP49.05mg/l。骨盆正位片示：双侧骶髂关节、双髋关节间隙略变窄。双膝关节正侧位片示：双膝关节间隙变窄、髁间棘变尖。
    依据病情给予综合系统性的治疗，同时结合紫外线照射、复方骨肽静点、中医蒸汽治疗以及双髋、双膝、双踝关节穴位注射，综合治疗18天，患者双腕、双手指关节肿胀、疼痛好转，双膝、双踝关节肿胀、疼痛明显减轻，活动自如，弃拐、站立、行走如常。
    随访：患者出院后，医生给予制定的中成药、古方草药进一步的巩固。至今已近1年，一直病情平稳，未再反复。