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老年肥胖者易得骨关节炎?

文章来源:苏州东吴医院骨科  更新时间:2009年04月15日

    关节炎是较常见的慢性疾病,共有一百多种类型,其中较常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎。骨关节炎严重者可丧失全部活动能力,而类风湿关节炎病程两年者,其骨破坏率为50%,病情严重者寿命缩短约10~15年。

 原发性骨关节炎病因尚不明确,一般认为与肥胖、年龄增长、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。其中,肥胖患者易加重关节负重,诱发骨关节炎。

 肥胖患者为保持重心,很容易发生膝部内翻畸形,使膝关节两侧间隙负重不平衡,导致退行性病变。特别是积累性的微小损伤(如上下楼梯滑倒),可造成软骨下骨的硬化改变,影响关节软骨对关节负重的抵抗力,导致软骨退变,进而发生骨关节炎。

 随着年龄增长,骨关节炎发病率逐渐增加。据研究显示,15~44岁的人群,发病率不足5%;45~64岁人群发病率则达25.3%;而年龄大于65岁的人群,发病率高达60%以上。特别是老年肥胖患者属骨关节炎的高发人群。

 东吴温馨提醒,如果身体某些关节感觉运转不自如,应想到患骨关节炎的可能,而且还可能处于早期。其常见症状是:关节僵硬,骨关节炎患者时常感觉手脚僵硬。有的人久坐后,突然感到关节像上了锁一样动弹不得,往往在早晨起床后症状明显。关节发生咔嚓声,骨关节炎发展到后期,因关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。关节活动时,两端软骨下的裸露骨头,互相触碰时会发出声音。关节变形,关节滑膜分布着许多神经末梢,作为疼痛的感觉器,这些疼痛信息传送给大脑皮层后,滑膜会分泌更多滑液以润滑滋养受损伤的滑膜组织。如果关节间隙积液增多,造成的肿胀会使疼痛加重,甚至关节难以转动。

 此外,性别与骨关节炎的发生也密切相关。女性在绝经前,骨关节炎的发生与男性相似;但绝经期后,女性骨关节炎的发生率明显高于男性。

 特殊职业人群中,如矿工长期处于半蹲或蹲位,易引起膝、肘关节骨关节炎发生;采摘棉花或工厂纺织女工,其手关节发生的炎症也较为常见;职业运动和过度劳损也会引起骨关节炎。少数骨关节炎患者还有家族史,可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常,从而促进骨关节炎的发生。   

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